סל התרופות שגדל בכ-50 מיליון ₪ בלבד יממן רק 2% מהבקשות שהוגשו. למרות שמערכת הבריאות חזרה ודרשה פעמים רבות, גם השנה אין עדכון שנתי קבוע של סל התרופות.
סל התרופות לשנת 2021 – איפה אנחנו עומדים?
שנת 2020 ושנת 2021 הבאה עלינו בתקווה לשינויים טובים מתמקדות בכל רחבי העולם במחלה אחת בלבד, בעוד שסל התרופות גם מקבל פגיעה מהותית בתשומת הלב אליו בשל כך.
בזמן שכולם מתמקדים בקורונה, נדמה שנשכחו החולים הצורכים תרופות וטיפולים מגוונים ושונים שהוגשו לסל הבריאות, ובשנה הזו, והשנה החולפת בעיקר חווים חולים אלו סיטואציות מאד קשות. גם הכנסה שפחתה, וגם סל תרופות שלא סיפק מענה נגיש אל אותם החולים.
הסל לשנת 2021 זכה לתקציב של כ550 מיליון שקלים חדשים. ואף הוגשו לו טכנולוגיות ותרופות בעלויות של כ3 מיליארד שקלים חדשים. משמע, אחוזים רבים, ואם נדייק, מעל 98 אחוזים מהטיפולים הנדרשים נשארו מחוץ לסל הבריאות לשנת 2021.
החלטה מעניינת ומושכת תשומת לב שהוחלטה על ידי ועדת הסל היא דווקא הטיפולים במחלת הסוכרת, ואצל החולים הנמצאים בשלבים המוקדמים של המחלה. כך החליטה ועדת הסל בעצם להרחיב את הטיפולים בסוכרת והדבר תופס חלק מהותי ועיקרי מהתקציב של סל התרופות.
עד החלטה זו לרוב התפשרו על הכנסה התרופות לסל אבל לגרום לכך שהן יועברו רק לחלק מהחולים, כאשר החלוקה היא לחולים הקשים ביותר. הפעם, מוסיפים גם את החולים הפחות קשים וזאת כדי למנוע מהם להגיע לסטטוס של חולים קשים.
תוך כך, התגבשה גם החלטה להרחבת מספר החולים שזכאים לתרופה נגד מחלת האפילפסיה. גם התקצוב לחולי הסוכרת, וגם התקצוב לחולי האפילפסיה מגיע וגובר על חולי האונקולוגיה שחלקם בסל התרופות לא קיבל הכרה השנה. למרות זאת, ישנן מספר תרופות חדשות למחלת הסרטן ואף בדיקות שכן אושרו.
כמו כן, אושרו תרופות לשלפוחית רגיזה, אי ספיקת לב, מחלות ריאה שונות, מחלות עור, סכיזופרניה, סיסטיק פיברוזיס, מחלות אוטואימוניות ועוד מחלות שונות.
עוד נכנסו לסל הן הבדיקות הגנטיות הכלליות, ואף בדיקות גנטיות לאיתור מחלות בזמן הריון. בדיקות אלו רלוונטיות למגזר הבדואי, התימני, האתיופי, והמגזר האשכנזי. לאור העלויות של הבדיקות הללו אין ספק שהן חוסכות הוצאות רבות לנבדקים ומקלות עליהם בתהליך.
סל התרופות, מזון רפואי, ומה שביניהם
אין ספק שהשנה, ישנם שינויים נוספים המביאים בשורה. השנה ועדת הסל כללה גם מזון רפואי, ולא רק תרופות בסל. זוהי קטגוריה שכוללת בתוכה מזון רפואי לילדים בעלי מחלות שונות ואף מבוגרים מעל גיל 65, להם רקע של ניתוחים שונים בשבר צוואר הירך.
אם לרגע חשבנו שקורונה קיבלה לא מספיק תשומת לב ב2020 וב2021, ועדת הסל החליטה להעביר תוספת כלכלית חד פעמית בסך של מעל 30 אלף שקלים חדשים אל מכוני שיקום ריאות הקיימים ברחבי הארץ. החלטה זו פותחת דלת לפתרונות נוספים הקשורים לטיפול בקורונה שהביאה על המשק את האתגר הכי גדול שהיה בישראל מאז ומעולם.
ישנן כל כך הרבה תרופות של אושרו לסל התרופות של שנת 2021, ביניהן תרופות למחלות גנטיות של ילדים, הקדמת הגיל לגילוי סרטן השד דרך בדיקת הממוגרפיה, תרופה להמופיליה ותרופות נוספות. בעוד שתחום הפסיכיאטריה ותחום הנוירולוגיה השתפר לעומת השנה שחלפה, לסל נכנסו רק תרופה אחת להפרעות קשב, ורק תרופה אחת לסכיזופרניה.
למה סל התרופות השנה לא קיבל את היחס הראוי לו?
על פי יו"ר ועדת סל התרופות 2021, פרופ' שוקי (יהושע) מציין שמעבר להרחבה השוטפת של התרופות לסל, חשוב להגיד שישנם סכומים רבים וגדולים שהושקעו ברפורמה מקיפה לטיפול במעל עשרות אלפים של חולי סוכרת. ישנה הקצאה ייחודית המצילה חיים לטיפולים במחלות הריאה הכרוניות, מחלת הסיסטיק פיברוזיס, ואף הרחבה מהותית מאד של תרופות לצורך מניעה של פרכוסים בקרב חולי אפילפסיה. כמו כן, עוד תוקצבה תרופה למחלת עיניים אוטואימונית קשה מאד הגורמת לעיוורון, ואף למוות.
עוד צוינו לטובה חברי הוועדה על ידי פרופ' יהושוע על עבודתם המסורה, ובכלל, עבודתם של כל עובדי מערכת הבריאות שנותנים מעצמם שעות על גבי שעות ומסכנים בריאותם למען מדינת ישראל.
כאשר הגיע מסר משר הבריאות, יולי אדלשטיין, המסר כן התייחס לסל התרופות אך יחד עם זאת חזר שוב לנושא הקורונה, והעביר את המסר בפורים האחרון שעל מנת שפורים לא יהפוך לחגיגת הידבקויות הוא מבקש לצמצם התקהלויות וללכת להתחסן.
עוד ציין אדלשטיין כי עד כה (פורים) התחסנו מעל ל3.6 מיליון תושבים, הרבה מאד אנשים, אך לא מספיק על פי אדלשטיין. ומסר כי התו הירוק יכנס לפעולה בקרוב וישפיע רק על מחלימים ומתחסנים.
מטרתו, על פי דבריו, לא להעמיס על המעבדות בבדיקות של אנשים שלא הלכו להתחסן ותוך כך המליץ לאנשים המעוניינים לחזור לחיי שגרה מלאים לגשת להתחסן על מנת שיוכלו להכנס למלונות, להופעות, למסעדות, להצגות ובכלל, לחזור לחיי תרבות. כמו כן, נאמר על ידי אדלשטיין כי ישנה בדיקה מול מעסיקים שלא לאפשר לעובדים שלא התחסנו, או לא נבדקו לקורונה בטווח של 48 שעות שלא להכנס חזרה אל מקומות העבודה שלהם.
ישנה סברה שאדלשטיין מתייחס שוב ושוב לקורונה, אך לא לסל התרופות.
